RELACIÓN MEDICO PACIENTE:
es muy importante la relación del terapeuta cardiorespiratorio frente al paciente ya que se necesita una disponibilidad tanto del terapeuta como del paciente
El terapeuta debe ganarse la confianza del paciente para determinar el estado de salud de su paciente entender la gravedad de sus síntomas tanto funcional como psicológica y tener en cuenta la disponibilidad de ayudarlo cuando es necesario
la relación debe ser de participación mutua es decir tanto el paciente con fibrosis quistica debe entender que el terapeuta puede tener cierto alcance y colaboración para el. y el terapeuta entender que el paciente con fibrosis quistica tiene una enfermedad potencialmente mortal
NUTRICIÓN
la supervivencia de las personas con fibrosis quistica (FQ) influyendo una relación durante la edad pediátrica y por ende la influencia del crecimiento por lo tanto es un estado primordial la nutrición y un crecimiento normal ya que contiene el aumento de la necesidad como de las perdidas.
debido a que la FQ es una enfermedad crónica que afecta múltiples órganos no se puede dar un porcentaje estándar del aumento de lo requerimientos energéticos, por lo tanto se inicia un tratamiento de acuerdo a cada fase evolutiva de la FQ
se deben administrar
Distribución de nutrientes:
se deben administrar
Distribución de nutrientes:
La proporción de la energía total debería ser la siguiente:
40-48% de carbohidratosLos enfermos de FQ suelen tener deficiencias de ácidos grasos esenciales lo que conlleva problemas de síntesis de compuestos que protegen al organismo de infecciones pulmonares. Se está investigando la acción de la suplementación con ácidos grasos esenciales (omega-3 y omega-6) para favorecer los mecanismos antiinfecciosos. (puede aconsejarse tomar pescado.).
15-20% de proteínas: ligeramente superior a las necesidades normales por problemas de absorción de proteínas. El aporte de fibra debería ser el mismo que el de la población sana.
Vitaminas y minerales:
Se recomiendan vitaminas A, D, E y K, que se encuentran entre los lípidos y son necesarios para el organismo.
Las dosis para cada persona son distintas.
Se deben vigilar los niveles plasmáticos frecuentemente.
Alto riesgo de osteoporosis por:
• La grasa no absorbida capta el calcio de los alimentos.
• Déficit de vitamina D.
• Inactividad física debido a la afección.
Se deberá suplementar en caso de deficiencia de calcio.
La falta de vitamina E esta relacionada con:
• anemia hemolítica
• problemas neurológicos
Falta de vitamina K debido a:
• Uso de antibióticos.
• Problemas de hígado.
• Absorción deficiente en el intestino.
En caso de sudoración excesiva se aconsejan:
• Comidas ligeramente saladas para aumentar el aporte de sodio que se pierde mediante el sudor. También en situaciones de fiebre, climas calurosos o esfuerzo físico.
• Suplementos de zinc, hierro y magnesio en caso de carencia de éstos.
Enzimas pancreáticas:
El 85% de los enfermos de FQ precisan de enzimas pancreáticas para mejorar la absorción de nutrientes y evitar esteatorrea (presencia de grasas en las heces).
Se añaden a todas las comidas que contienen grasa: llegan hasta el intestino para ayudar a digerir los alimentos.
Consejos nutricionales:.
Alimentos que aporten fibra, hidratos de carbono complejos, energía y otros nutrientes interesantes: verduras, fruta, arroz, pasta, patata, pan, y otros cereales integrales.
Asegurar el aporte de ácidos grasos esenciales: pescado, frutos secos, aceite de oliva virgen crudo, etc.
nutrición enteral:
se recurre a ella cuando no es suficiente la alimentación oral, se coloca en sonda nasogastrica aunque puede ser un poco incomodo para el paciente ya que produce nauseas pero una ves en su sitio es tolerable, tiene mínimas complicaciones
nutrición paraenteral:
es la técnica por la cual absorbe nutrientes que contienen los alimentos por vía intravenosa. se utiliza tras la colocación de un catéter venoso periférico, puede ser utilizado cuando el intestino presenta complicaciones graves que impide su utilización
PARME
PATRÓN:
los paciente con fibrosis quistica llegan con una respiración de costal alto por la dificultad respiratoria
AMPLITUD:
con amplitud superficial ya que tiene dificultad respiratoria y acumulación de moco
RITMO:
Un paciente con fibrosis quistica tiene un ritmo irregular ya que la amplitud es superficial y hay una elevación del Co2 y disminución de O2MODALIDAD:
el paciente presenta una respiración oral y mixta dependiendo de su estado de gravedad y de su amplitud
EXPANSIBILIDAD:
El paciente tiene dificultad de expansibilidad por el dolor abdominal y la tos recurrente
BIBLIOGRÁFICA:
Rodríguez Fernández Olga María, Sanchén Casas Alexis, Ramírez Campins Amalia. Fibrosis quística: presentación de un caso. AMC [revista en la Internet]. 2011 Abr [citado 2015 Nov 30] ; 15(2): 370-375. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552011000200016&lng=es.
Consenso Americano. Yankaskas JR. Chest 2004. http://www.fresenius-kabi.es/nutricionenteral/pac/necesidades/necesidades.asp?id_necesidad=20&tipo=tratamiento
Consenso Europeo. Sinaasappel M. Journal of Cyst Fibrosis 2002)
Consenso Europeo. Sinaasappel M. Journal of Cyst Fibrosis 2002)
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